Kettős látású diplopia
Kettős látás (Diplopia) tünetei és kezelése
Tartós vagy visszatérő diplopia esetén a beteget neurológushoz kell irányítani. A kettőslátás okai A konvergens strabizmus is okozhat kettőslátást, különösen, ha a beteg fáradt.
Szemészeti szövődmények ugyan ritkán fordulnak elő, ezek azonban ijesztőek lehetnek, és orvosi-jogi kérdéseket is felvethetnek. A fogorvosoknak és szájsebészeknek tisztában kell lenniük ezekkel a mellékhatásokkal, a kezelésben a szem- és sürgősségi orvosoknak komoly szerepük lehet. A mellékhatások szerencsére általában átmenetiek. Differenciáldiagnózis szempontjából a legfontosabb a vérzéses vagy ischaemiás stroke, ezért lényeges ezek kizárása, a vitális paraméterek megfigyelése. A megfelelő pszichológiai vezetés létfontosságú.
Az egyes szemizmok bénulása Az egyes szemizmok bénulása kettőslátáshoz vezet, mert a szem nem mozog megfelelően minden irányba. Enyhe esetekben az orvos nem feltétlenül képes felismerni a paresist, noha a beteg kettőslátásról számol be.
Teljes oculomotorius paresis esetén a felső szemhéj lóg ptosis a pupilla kettős látású diplopia, fényre nem reagál a szem lefelé és kifelé fordul. Ha valamilyen folyamat nyomást fejt ki az idegre, és így részleges bénulást okoz, a fő tünet a nagy, nem reagáló pupilla.
Diabeteses neuropathia okozta részleges paresisben a pupilla általában nem érintett, de nehezített a fixálás, és kettőslátás is fellép. Az oculomotorius paresis okozta kettőslátásban a képek részben fedik egymást.
A nervus trochlearis IV.
Ha az ideg bénult, kettős látású diplopia beteg nem tud lefelé nézni, kettőslátás jelentkezik, elsősorban lépcsőn lefelé haladva. A két kép részben egymás felett van. A nervus abducens VI.
A szem befelé fordul, és a kettőslátás a sérült oldal felé tekintéskor fokozódik. A két kép egymás mellett helyezkedik el. A szemizombénulások kóreredete Az agyvelő károsodása az agyideg-magvaknál szélütés, tumor, sclerosis multiplex, stb.
Tumor vagy aneurisma nyomja az ideget Trauma vagy meningitis A szemgödör és a sinus cavernosus gyakori helyei az idegsérülésnek. Az intracranialis nyomásfokozódás általában a n.
Kettős látás - Miért alakulhat ki?
Gyakran diabetes okozza. Internuclearis ophthalmoplegiában a szemizmokat beidegző agyidegek magvai közötti kapcsolat károsodik.
A beteg szem nem mozog befelé, ehelyett rángatózni kezd. Teljes internuclearis ophthalmoplegiában egyik szem sem képes a középvonaltól beljebb mozdulni, így minél kijjebb tekint a beteg, annál kifejezettebb a kettőslátás. Ezt okozhatja érbetegség vagy SM.
Izombetegségek Egyes izombetegségek kettőslátást okozhatnak Lásd: ebm Fáradtság esetén jelentkező kettőslátás a myasthenia gravis első jele lehet Lásd: ebm Ez gyakran társul a szemhéj lógásával ptosis.
A myastheniát ki lehet provokálni úgy, hogy megkérjük a beteget, tekintsen felfelé.
Míg néhány esetben a kettőslátás vicces lehet, máskor egyáltalán nem az, sőt, nagyon zavaró. A kettőslátás diplopia egy sajnálatos és néha ijesztő állapot, amelynél ugyanarról a tárgyról két különálló képet látunk. Megjelenése lehet időszakos, de akár állandó is. A két kép lehet egymás felett vagy egymás mellett, vagy kevert helyzetben.
Egészséges személyek ezt minden nehézség nélkül kb.